长期深静脉置管(长期深静脉置管与临时深静脉置管)

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深静脉置管后的护理措施

每次输液前用生理盐水10 ml冲洗导管,并回抽见回血后方可接输液管输液。回抽时如可见小血栓不能推入。个别患者输液不太畅通,回抽回血不顺者可用肝素稀释液(25 U/ml)20 ml作冲管,封闭。有堵管倾向者可用尿激酶溶栓。

保持穿刺部位的皮肤清洁干燥。每周换药1—2次,面积大于10cm *10cm,换药时,用碘伏以中心向外围,圆形彻底消毒三遍以上,必须待干后贴敷贴。

静脉留置针置管期间,应加强生命体征监测,做好全面护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次,并盖以无菌敷料。连续输液者,应每日更换输液器1次。肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。

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什么是深静脉置管

是一种经外周静脉穿刺导入、其末端位于中心静脉的一种深静脉置管技术。和浅静脉输液不一样,深静脉置管是把特制的穿刺导管经皮肤穿刺并置留于深静脉腔内。

静脉血栓形成可发生在浅静脉或(和)深静脉,多与导管尖端位置不正确,输入高渗液,或血管壁受损及血液处于高凝状态有关。治疗方面应拔除导管,在另一位置重新置管,输入肝素,热敷受影响的区域。

PICC:经外周静脉置入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉 头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

深静脉置管的护理:深静脉置管的护理措施

保持置管的固定:需要保持深静脉置管的固定,避免牵拉导致置管脱落,避免剧烈活动等。对置管进行规范护理:在通过置管给药后需要用生理盐水进行冲洗,避免出现堵塞,规范使用肝素帽进行抗凝。

保持穿刺部位的皮肤清洁干燥。每周换药1—2次,面积大于10cm *10cm,换药时,用碘伏以中心向外围,圆形彻底消毒三遍以上,必须待干后贴敷贴。

严格无菌操作,局部敷料保持干燥。深静脉置管是一种创伤性操作,穿刺时的器械,术后的导管系统均与大气相通,血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。

留置深静脉导管,发生导管感染的风险更高,血管内导管感染该怎么预防...

1、(2)加强局部穿刺或血管插管无菌技术:多数血管内感染是来自静脉穿刺点或导管插入部位的细菌逆行性感染。因此,要加强静脉输液及静脉切开的无菌技术。(3)选择插管感染机会最少的部位:导管插入部位与感染发生率有关。

2、选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。采用卫生行政部门批准的.皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒范围应当符合置管要求。

3、⑤注意无菌操作,中心静脉压导管应尽早撤除,以免感染,在留管过程中一旦出现感染征象应及时处理,拔出导管并剪下导管近心端2-3cm行细菌培养。中心静脉导管留置5-7天。

4、局部皮肤严格按照要求进行消毒。2 导管的护理 导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造成细菌性静脉炎甚至引发败血症。

5、严格的手卫生和无菌操作:医务人员在插入、维护和拆除血管内导管时应遵循严格的手卫生和无菌操作程序,包括正确洗手、佩戴适当的手套、口罩和帽子,并使用无菌的消毒剂和敷料。

深静脉置管有何后遗症

1、现在的深层置管技术已经很成熟了,一般都没有什么大问题,其实,深层置管是为了保护你的静脉,经常输液的人,手背浅静脉都扎的千疮百孔了,非常脆弱,并且容易发生静脉炎。

2、常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。

3、空气栓塞。这是最为严重也最容易发生的并发症。输液时应加强巡视,及时更换液体,以免药液滴尽后空气进入血管,引起空气栓塞。同时,向病人及家属交代有关注意事项,取得病人的合作。

4、看了你的描述,深静脉穿刺是有一定的作用的,可以改善输液条件,对于营养缺乏、输血、输能量、输化疗药都是有一帮帮助的。意见建议:深静脉置管输液可减少输液反应,一般是不会有严重的不良反应,对以后也不会留有什么大的影响。

5、扎止血带的时间不能过久,时间过长容易导致溶血发生。扎止血带后,肢体静脉回流受阻,静脉压力增高,如时间过长,易造成组织瘀血、缺氧,使红细胞破坏,引起溶血。

6、张强:不规范治疗往往有以下几个方面。一是以辅助的药物治疗替代抗凝药物。这种情况容易导致新鲜血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝药物剂量和时间不足,导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症。

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